T/CHIA 001-2017 手术和操作的分类及代码

简介：
《手术和操作的分类及代码》（T/CHIA 001-2017）提供了一套系统化的编码体系，用于统一描述各类医疗手术与操作，便于临床记录、统计分析及医疗管理。 中国卫生信息与健康医疗大数据学会（原称中国卫生信息学会）近期发布了《T/CHIA 001-2017手术、操作分类与代码》团体标准，并于2018年1月开始实施。 自上世纪90年代以来，我国一直采用ICD-9-CM-3作为住院病案首页中手术和操作分类的编码标准。这一系统在医疗卫生服务及医疗保障部门对出院患者手术、操作信息收集与分析方面发挥了重要作用，已经使用了近三十年的时间。 为了适应医改以及医院管理的需求，并提升临床信息分类的精细化程度，国家卫生计生委统计信息中心于2015年启动了针对ICD-9-CM-3编码系统的扩码修订工作。该修订基于数千家医疗机构提供的病案数据，充分考虑了临床、医疗行政管理和DRGs等方面的要求，在原有4位数代码的基础上扩展至6位，并纳入了一些卫生计生部门的手术操作项目以及网络直报需求。 新标准包含ICD-9-CM-3所有类目、亚目及细目的条目，并结合实际需要新增了近九千项手术和操作名称，确保每个医疗行为都有对应的编码。该标准作为《GB/T 14396-2016疾病分类与代码》的配套文件之一，在我国卫生信息体系中占据重要地位。 这一新标准规范了各类医疗卫生机构对于手术、操作数据的分类及编码规则，并为医疗机构和医保部门提供了加工处理相关信息的有效工具。它有助于全面实现医疗健康大数据应用的发展，提高了统计数据的质量并推动了临床诊疗的数据规范化管理进程。