
医疗保险欺诈预测:运用逻辑回归、随机森林及支持向量机等机器学习算法进行索赔分析以识别潜在欺诈行为...
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简介:
本研究利用逻辑回归、随机森林和支持向量机等机器学习技术,深入分析医疗保险索赔数据,旨在有效识别和预防欺诈行为,保障保险体系的健康运行。
医疗保险欺诈预测是医疗保健领域的一个主要关注点。由于虚假索赔的存在,总支出显著增加。医疗保健欺诈形式多样,提供者常见的几种欺诈手段包括:对未曾提供的服务收费、重复提交相同的理赔申请以及通过夸大所提供的服务复杂性和成本来误导。
该项目的目标在于运用逻辑回归和随机森林算法等技术,基于理赔数据预测潜在的欺诈行为,并可视化这些索赔的发生情况。在识别可能存在的欺诈性行为时,将进行探索性数据分析以找出关键变量,从而更好地理解提供者提交虚假理赔申请的行为模式。
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