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医保支付方式(DRG/DIP)付费2.0版分组方案——未纳入分组规则的操作性疾病

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简介：
本文章探讨了在DRG/DIP付费模式下，关于未被归类到特定病组中的操作性疾病的处理策略与规则，旨在提升医保支付效率和医疗服务质量。 在2024年7月由DRG技术指导组（北京市医疗保障局）发布的医保支付方式分组方案2.0中提到的“不作为分组规则的疾病诊断列表”，根据《医保ICD10_v2.0_0122》目录整理成了一个Excel电子版，供需要的同行下载。

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  • 医保支付方式(DRG/DIP)付费2.0版分组方案——未纳入分组规则的操作性疾病
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    本文章探讨了在DRG/DIP付费模式下，关于未被归类到特定病组中的操作性疾病的处理策略与规则，旨在提升医保支付效率和医疗服务质量。 在2024年7月由DRG技术指导组（北京市医疗保障局）发布的医保支付方式分组方案2.0中提到的“不作为分组规则的疾病诊断列表”，根据《医保ICD10_v2.0_0122》目录整理成了一个Excel电子版，供需要的同行下载。
     
  • 医保支付方式(DRG/DIP)付费2.0版分组方案——未纳入分组规则的疾病诊断与手术操作(依据医保ICD-v2.0)
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    本资料深入解析最新医保DRG/DIP付费2.0版本中未被纳入分组规则的疾病及手术操作，基于医保ICD编码系统v2.0版。 2024年7月发布的医保支付方式(DRGDIP)付费2.0版分组方案明确了不作为分组规则的疾病诊断和手术操作的具体内容，基于医保ICD_v2.0版本进行分类。
     
  • DRG付费分组方案2.0版 PDF版
    优质
    《DRG付费分组方案2.0版》PDF版是针对疾病诊断相关分组（DRG）支付体系进行优化升级后的权威指南，为医疗机构提供详细的实施建议与操作规范。 《按病组（DRG）付费分组方案》2.0版由DRG技术指导组（北京市医疗保障局）于2024年7月发布。
     
  • 病种分值付费分组2.0版（DIP）电子版-20240723
    优质
    本电子书详细介绍病种分值付费分组2.0版本(DIP)的相关内容，包括政策解析、操作指南及案例分析等，旨在帮助医疗行业从业者深入理解并应用新版DIP。 2024年7月发布的按病种分值付费分组2.0版（DIP）电子版本已经更新完毕。
     
  • 疾病诊断相关分组(DIP)病种目录按病种分值付费
    优质
    简介：疾病诊断相关分组（DIP）是一种基于大数据的医保支付方式，通过建立病种目录和分配分值来实现按病种付费，旨在优化医疗资源利用效率。 医疗保障研究院通过对全国报送的相关数据进行融合清洗，并剔除缺少疾病诊断的病例以及手术操作记录异常的少量病例后，使用医保版疾病诊断编码前4位和手术操作编码进行了聚类分析。基于疾病的特征与治疗方式的共性组合分组，形成了主目录，其中包括了近11553个核心病种组合。
     
  • DRG分组付费前置系统的建设方案.docx
    优质
    本文档探讨了DRG（疾病诊断相关分组）分组付费前置系统的设计与实施策略，旨在优化医疗费用控制和提高医疗服务效率。 DRG分组付费前置系统建设方案主要围绕如何优化医院内部管理流程、提高医疗服务效率以及确保医疗服务质量等方面展开。该文档详细介绍了在实施基于诊断相关分类（Diagnosis Related Groups, DRG）的支付模式时，需要构建一个怎样的技术平台来支持这一改革措施，并且探讨了具体的技术实现路径和关键功能模块的设计思路。 前置系统作为DRG分组付费体系中的重要组成部分，在实际应用中主要承担着数据采集、清洗与转换的任务。通过该系统的建设可以有效提升医院信息化水平，促进医疗资源的合理配置，同时为政府监管机构提供决策支持信息。文档还讨论了如何确保信息安全和患者隐私保护机制等问题，并提出了相应的解决方案和技术保障措施。 总之，《DRG分组付费前置系统建设方案》旨在帮助医疗机构更好地适应新的支付方式要求，在保证服务质量的前提下实现成本控制目标。
     
  • 医疗保险支付平台建设方案.doc
    优质
    本文档详细阐述了医疗保险支付平台的建设方案，涵盖了系统设计、功能模块划分、技术选型以及安全策略等关键内容，旨在提升医疗保障服务效率和用户体验。 智慧医院建设不应一成不变，而应以客户需求为中心，并根据每个医院的具体情况进行定制化设计。然而，在实际操作过程中，客户最初对于需求的描述往往是模糊不清的，而且不同角色的客户对智慧医院的需求也各不相同（这一点在前期调研中已经显现）。为了帮助客户明确和统一他们的需求认知，“Tech Navigation Workshop”技术导航研讨会显得至关重要。在这个研讨会上，医院内部的不同团队成员——包括投资方、建设方、后期运维管理团队、护理团队、设计方、咨询方、后勤团队、信息化团队以及人事与财务部门等共同参与分析讨论，以达成一致的需求理解。
     
  • 支付宝支付SDK的调用支付方式
    优质
    支付宝支付SDK提供了一套简便高效的接口服务，允许开发者轻松集成到应用中实现安全快捷的在线支付功能。 集成Android支付宝支付的SDK后，连接手机并运行即可使用。建议从后台服务器生成加密订单。
     
  • TP5.1 微信/支付宝支付方案
    优质
    本项目提供基于ThinkPHP 5.1框架的微信和支付宝支付解决方案，适用于快速集成在线支付功能，支持多种支付场景需求。 TP5.1 包括微信支付的整合工作，涵盖了多种支付类型：微信PC扫码支付、微信公众号支付、微信小程序支付以及微信H5支付。
     
  • 沈阳医保DRG分组器，用于事前控制，版权所有。
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    沈阳医保DRG分组器是一款专为医疗保险设计的事前成本管控工具，通过实施疾病诊断相关分组系统，有效预测和管理医疗费用，保障资源合理分配。此软件由本地研发团队打造，具有完全自主知识产权。 DRG分组器目前仅在沈阳使用，可以实现事前控制，并支持手机和电脑操作。在一家三甲专科医院进行的测试显示其准确率超过95%。版权所有，如需连接HIS系统请留言联系。