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WS 445-2014 电子病历基础数据集（含17项）

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简介：
《WS 445-2014 电子病历基础数据集》包括了17个主要方面，为医疗信息系统的构建提供了标准化的数据规范，旨在提升医疗服务效率和质量。 WS 445-2014《电子病历基本数据集》包括以下十七个部分： 1. WS 445.1-2014：病历概要 2. WS 445.2-2014：门(急)诊病历 3. WS 445.3-2014：门(急)诊处方 4. WS 445.4-2014：检查检验记录 5. WS 445.5-2014：一般治疗处置记录 6. WS 445.6-2014：助产记录 7. WS 445.7-2014：护理操作记录 8. WS 445.8-2014：护理评估与计划 9. WS 445.9-2014：知情告知信息 10. WS 445.10-2014：住院病案首页 11. WS 445.11-2014：中医住院病案首页 12. WS 445.12-2014：入院记录 13. WS 445.13-2014：住院病程记录 14. WS 445.14-2014：住院医嘱 15. WS 445.15-2014：出院小结 16. WS 445.16-2014：转诊(院)记录 17. WS 445.17-2014：医疗机构信息

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  • WS 445-2014 电子病历基础数据集（含17项）
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    《WS 445-2014 电子病历基础数据集》包括了17个主要方面，为医疗信息系统的构建提供了标准化的数据规范，旨在提升医疗服务效率和质量。 WS 445-2014《电子病历基本数据集》包括以下十七个部分： 1. WS 445.1-2014：病历概要 2. WS 445.2-2014：门(急)诊病历 3. WS 445.3-2014：门(急)诊处方 4. WS 445.4-2014：检查检验记录 5. WS 445.5-2014：一般治疗处置记录 6. WS 445.6-2014：助产记录 7. WS 445.7-2014：护理操作记录 8. WS 445.8-2014：护理评估与计划 9. WS 445.9-2014：知情告知信息 10. WS 445.10-2014：住院病案首页 11. WS 445.11-2014：中医住院病案首页 12. WS 445.12-2014：入院记录 13. WS 445.13-2014：住院病程记录 14. WS 445.14-2014：住院医嘱 15. WS 445.15-2014：出院小结 16. WS 445.16-2014：转诊(院)记录 17. WS 445.17-2014：医疗机构信息
     
  • WS 445-2014 电子病历基础数据集
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    《WS 445-2014 电子病历基础数据集》是由国家卫生和计划生育委员会发布的行业标准，旨在规范全国范围内电子病历系统的数据结构、元素及其值域，促进医疗信息的标准化与共享。 WS 445-2014《电子病历基本数据集》规定了电子病历系统中的基础数据标准。该规范旨在确保不同医疗机构之间的医疗记录能够有效共享与互操作，从而提高医疗服务质量和效率。
     
  • 电子病历基本数据集(WS 445-2014).rar
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    《电子病历基本数据集》（WS 445-2014）是由国家卫生健康委员会制定的标准规范文件，旨在统一全国范围内电子病历的数据结构与内容。该标准为医疗机构间的信息共享、交换以及医疗信息化建设提供了重要依据和支撑。 从卫生部网站下载了WS 445-2014《电子病历基本数据集》的全部内容（第1部分至第17部分），并将其整理成标准数据集，值域标准仍在进一步整理中。
     
  • 电子病历基本数据集 WS 445-2013（含17部分）.rar
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    本资源包含国家卫生行业标准《电子病历基本数据集》WS 445-2013全套17个部分，适用于医疗信息化管理和科研工作。 《WS 445-2013 电子病历基本数据集》包括十七个部分： 第一部分：病历概要； 第二部分：门（急）诊病历； 第三部分：门（急）诊处方； 第四部分：检查检验记录； 第五部分：一般治疗处置记录； 第六部分：助产记录； 第七部分：护理操作记录； 第八部分：护理评估与计划； 第九部分：知情告知信息； 第十部分：住院病案首页； 第十一部分：中医住院病案首页； 第十二部分：入院记录； 第十三部分：住院病程记录； 第十四部分：住院医嘱； 第十五部分：出院小结； 第十六部分：转诊（院）记录； 第十七部分：医疗机构信息。
     
  • WS 445-448 - 电子病历基础数据集等20项标准-2014 Excel版.xlsx
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    本文件为《WS 445-448 - 电子病历基础数据集》及其相关20项医疗信息行业标准的Excel版本，发布于2014年。 WS 445-448 - 电子病历基本数据集，符合互联互通数据集标准，现整理为Excel版本并提供分享，供大家使用。
     
  • WS 445-448 - 电子病历基础数据集等20项标准【发布稿】_2014 Excel版
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    该文档为WS 445-448《电子病历基础数据集》及其它19项相关卫生信息标准的正式发布版本，提供Excel格式便于查阅和应用。 电子病历基本数据集等20项标准【发布稿】_2014 excel版
     
  • (2021更新版)WS445-电子病历基本数据集WS445-2014(1-17全集).zip
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    此资源包为《WS445-电子病历基本数据集》的最新版本（2021更新版），包含从第1部分到第17部分的所有内容，适用于医疗信息系统的开发与应用。 《电子病历基本数据集 WS445-2014 深度解析》 电子病历（Electronic Medical Record, EMR）是现代医疗信息化的重要组成部分，它以数字化的形式存储了患者的医疗历史，便于医生查阅、分析和共享。WS445-2014是中国卫生行业标准，详细规定了电子病历的基本数据集，旨在规范电子病历的数据结构，提高数据质量和互操作性。本资料集合包含了从第1部分到第17部分的全部内容，涉及了电子病历的多个关键组成部分。 住院病程记录：这部分规定了患者住院期间病情变化、治疗措施和护理情况的记录格式和内容，包括病情观察、诊疗过程、医嘱执行情况等，有助于医生跟踪和评估患者病情进展。 一般治疗处置记录：涵盖了各种非手术治疗方法，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。该部分详细记录了治疗的起始与终止时间、方法及其效果以及可能出现的副作用，确保治疗过程连贯且可追溯。 中医住院病案首页：在西医记录基础上加入了中医诊断、治疗原则和中药使用情况，体现了中医药特色，并为综合医疗提供了全面参考。 护理操作记录：详细记载护士进行的各项护理操作，如输液、给药及伤口处理等。该部分确保了护理质量并为后续的评估与改进提供依据。 护理评估与计划：对患者生理、心理和社会精神健康状况进行全面评估，并制定个体化的护理计划以促进康复进程。 助产记录：专用于记录孕妇分娩过程，包括产前、产时和产后的情况，对于保障母婴安全具有重要意义。 入院记录：包含了患者入院的基本信息如主诉、现病史及既往史等，为诊断与治疗提供基础依据。 知情告知信息：详细记载医疗团队向患者或家属解释病情、治疗方案以及可能风险的过程，体现了医疗伦理和尊重患者的权益保障。 检查检验记录：汇总了实验室检测结果和影像学资料，是制定诊疗决策的重要参考依据。 住院病案首页：概述了患者的住院基本信息如疾病种类、主要症状、诊断情况及手术等，并且包含住院天数等相关信息。它是电子病历的概览部分。 以上标准文档以PDF与Excel两种形式提供，便于查看和数据处理分析。医疗机构通过了解并掌握WS445-2014标准可以更好地构建和完善其电子病历系统，从而提高医疗服务质量和效率，并推动我国医疗信息化的发展进程。
     
  • WS445 电子病历基础数据标准
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    《WS445 电子病历基础数据标准》旨在规范和统一电子病历的数据结构与内容，促进医疗信息系统的互联互通及数据共享。 《电子病历基本数据集标准WS 445-2014》由国家卫生和计划生育委员会发布。该标准包括以下部分： - 第一部分：病历概要 - 第二部分：门（急）诊病历 - 第三部分：门（急）诊处方 - 第四部分：检查检验记录 - 第五部分：一般治疗处置记录 - 第六部分：助产记录 - 第七部分：护理操作记录
     
  • 电子病历共享文档规范 WS 500-2016.zip
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    本资源为《电子病历共享文档规范 WS 500-2016》标准文件压缩包，详述了医疗信息在不同系统间交换的标准规则。 WS 500-2016电子病历共享文档规范.zip
     
  • 国家标准电子病历数据集.xlsx
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    《国家标准电子病历数据集》是一份规范化的医疗文档标准文件，详细定义了电子病历中应包含的数据元素及其结构，旨在提升我国医疗卫生信息系统的标准化水平和互联互通能力。 国家电子病例标准数据集以EXCEL版本整理发布，其中包括元数据和各子集。