301-TXTPDF-18.pdf

简介：
这是一个题为301-TXTPDF-18的PDF文档，可能包含文本数据或特定研究、报告内容。具体内容需查阅文件内部信息。 LOMA 301课程深入探讨了个人及团体人寿、健康保险以及年金行业中的行政管理机制，并特别关注核保、再保险理赔与客户服务等领域。该课程强调，符合法规要求且道德标准高的有效行政实务对公司的业务流程、工作效率和盈利能力至关重要。 此外，它还详细描述了行销、精算学、会计、出纳、合规性管理、法律事务、人力资源及信息技术如何与核保、索赔处理、再保险以及客户服务等职能进行协调配合。课程中也涵盖了美国和加拿大政府在个人及团体保险的核保过程中监管种族歧视问题，保护个人隐私，确保医疗信息的安全，防止非法资金活动如洗钱，并防范为恐怖分子提供融资的行为。 影响保单签发的关键因素包括但不限于：确定合理的保险利益、进行风险评估与分类、考虑适用性以及选择合适的资料来源。课程还详细说明了如何区分优良体（标准承保对象）、次标准体及拒保体，同时阐述再保险的必要性和应用条件。 在寿险产品方面，LOMA 301列举并分析了一系列不同类型的寿险保单及其核保考量点，包括但不限于连生型人寿保险、少年投保计划、买卖协议下的保障方案、关键人物生命保险（Key Person Life Insurance）、保费分担的团体人寿保险以及债权人的权益保护策略等。课程还讨论了直接销售模式下保单的特点。 理赔处理方面，该课程阐述了保险公司对于索赔案件的理念和指导原则，并详细解释如何评估索赔请求及识别潜在欺诈行为中的“红色警示”信号。同时，它也强调了理赔分析师在确定寿险受益人身份时的重要性及其面临的复杂情况如指定受益人的变更、不良索赔案例以及共同财产法等。 美国保险监督官协会（NAIC）的《不公正理赔处理实务法案》和《不公平的人寿、意外及健康理赔处理示范法规》也在课程中被提及，以指导保险公司避免不当行为并提高服务质量。此外，该课程还介绍了数据库管理系统、数据挖掘技术以及预测建模等工具如何帮助保险公司在行政管理方面实现更高的效率，并同时降低安全风险。 最后，LOMA 301强调了有效客户服务对于提升客户满意度的重要性，并讨论了典型客户服务部门的组建方式及其运作机制。