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CDA 电子病历共享文档规范-Word版

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简介:
CDA电子病历共享文档规范-Word版提供了一套标准框架,用于创建、交换和存档医疗信息,确保患者数据在不同系统间准确无误地传递。 CDA 电子病历共享文档规范(word版)是医疗行业中用于电子病历共享的标准文件,仅供个人备份使用。

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  • CDA -Word
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    CDA电子病历共享文档规范-Word版提供了一套标准框架,用于创建、交换和存档医疗信息,确保患者数据在不同系统间准确无误地传递。 CDA 电子病历共享文档规范(word版)是医疗行业中用于电子病历共享的标准文件,仅供个人备份使用。
  • WST 500-2016
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    《WST 500-2016 电子病历共享文档规范》是由卫计委制定的标准,旨在统一和规范医疗机构间电子病历的数据交换与信息共享,提升医疗服务效率及质量。 WST 500-电子病历共享文档规范-2016,包含53部分章节内容。
  • WS 500-2016.zip
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    本资源为《电子病历共享文档规范 WS 500-2016》标准文件压缩包,详述了医疗信息在不同系统间交换的标准规则。 WS 500-2016电子病历共享文档规范.zip
  • WST 500-2016 (国标)1-53 完整
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    《WST 500-2016 电子病历共享文档规范》是中国卫生信息与健康医疗大数据学会制定的国家标准,旨在统一和规范我国医疗机构间电子病历的数据交换格式和技术要求,确保患者信息安全、高效地在不同机构间流转。该标准包括从第1页至第53页的完整内容。 WST 500-2016《电子病历共享文档规范》国标第1至53部分的完整版。
  • 示例.rar
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    该文件包含多个医院间通用的电子病历共享文档示例,旨在展示如何通过标准化格式和协议安全有效地交换患者医疗信息。 医院互联互通测评的电子病历共享文档样例采用XML形式。
  • 标准_2016.zip
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    本资源为《电子病历共享文档标准》2016版压缩文件,包含详细规范和指南,旨在促进医疗信息系统的互联互通及数据交换。 电子病历共享文档规范_2016.zip
  • CDA件.zip
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    CDA共享文件包含多种文档资料,包括但不限于数据表格、分析报告和操作指南,旨在促进团队间的数据交流与协作。 《CDA共享文档.zip》是针对医疗信息化领域中互联互通的重要资料集合,主要包含了一系列XML格式的健康档案示例。这些示例文档遵循HL7(Health Level Seven)组织制定的临床文档架构(Clinical Document Architecture,简称CDA),是医疗信息标准化交换的关键组成部分。 HL7 CDA是一种国际标准,用于定义医疗数据的结构化表示方式,使得不同系统间能够高效、准确地交换和理解临床信息。 在这些压缩文件中,我们可以看到以下类型的健康档案: 1. **EHR-SD-16-成人健康体检-0.xml**:这是关于成人的健康体检报告,可能包括身体各项指标、疾病检查结果、疫苗接种记录等,为医生提供全面的健康评估依据。 2. **EHR-SD-05-首次产前随访服务-0.xml**:记录孕妇的首次产前检查信息,包括孕周、体重、血压等基础信息,以及超声检查、遗传咨询等内容,确保孕期管理的科学性。 3. **EHR-SD-03-新生儿家庭访视-0.xml**:新生儿出生后的家庭访视记录,涉及新生儿健康状况、喂养情况、生长发育评估等,确保新生儿得到及时的健康关注。 4. **EHR-SD-04-儿童健康体检-0.xml**:儿童的定期健康检查数据,包括生长发育、预防接种、常见疾病筛查等,帮助跟踪儿童健康状况。 5. **EHR-SD-18-\u05D3\u0637\u02B9\u02CC\u05F4-0.xml**:由于文件名可能含有错误字符,推测这可能是某个特定类型的健康档案,例如疾病管理或特定人群的健康管理记录。 6. **EHR-SD-13-2型糖尿病患者随访服务-0.xml**:糖尿病患者的随访记录,包括血糖控制、并发症监测、用药情况等,有助于持续管理患者的病情。 7. **EHR-SD-12-高血压患者随访服务-0.xml**:高血压患者的随访资料,包含血压监测、药物调整、生活方式指导等内容,对高血压的长期管理至关重要。 8. **EHR-SD-17-门诊摘要信息-0.xml**:门诊就诊的概述,包括病史、体征、诊断、治疗方案等,方便医生快速了解患者的病情。 9. **EHR-SD-20-转诊(院)记录-0.xml**:患者转诊至其他医疗机构的记录,详细列出转诊原因、当前病情、建议进一步检查或治疗的信息,确保医疗服务的连续性。 10. **EHR-SD-01-个人基本信息登记-0.xml**:个人的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等,是构建电子健康档案的基础。 这些XML文档是实现医疗信息系统互联互通的核心。通过标准化的数据结构,可以确保不同系统之间数据的一致性和互操作性,提高医疗服务的质量和效率。对于开发者、医疗信息管理人员以及对医疗信息化有兴趣的人员来说,这些示例文档是非常有价值的参考资料。它们不仅提供了实际的数据格式示例,还帮助理解和应用HL7 CDA标准,推动我国医疗信息化的发展。
  • VS .rar
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    《电子病历VS版》是一份探讨传统纸质病历与现代电子化医疗记录差异及优劣的资料合集。该文件深入分析了从数据存储到患者隐私保护等各方面的对比,旨在推动医疗卫生行业的数字化转型,并帮助医生、医疗机构和研究人员更好地理解采用电子病历系统的利弊。 在使用VS2010与Oracle 10g进行开发的电子病历系统中,功能不仅涵盖了静态病历信息,还包括一系列相关服务。 这套软硬件系统的目的是支持电子病历,并具备病人信息采集、加工、存储、传输和服务等能力。具体而言: - 各种记录书写:可以保留修改痕迹。 - 体温单管理 - 查询系统:便于快速检索所需数据 - 缺省模板系统:提供大量预设模板,根据性别自动选择相应的版本 - 权限设置:为不同级别的医生(如主管医师、主治医师和主任医师)分配适当的权限 - 医嘱系统:包含丰富的医嘱套餐,并支持浏览、查询及打印功能 - 会诊系统:实现院内会诊流程,包括邀请接收、查看病人记录以及撰写意见等环节 - 监控系统:提供实时监控机制以确保数据安全和完整性 - 科研系统:为医学研究工作提供必要的病历支持和服务 - 草稿记录功能,方便医生保存未完成的文档或笔记。 - 自动产生相关记录内容的功能,提高工作效率。 - 具备自定义续打功能,满足个性化需求。 - 图片编辑工具,则让医生能够轻松处理和分享图像资料。 此外,该系统还具备长期保存病历的能力。
  • 联众表格结构.doc
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    《联众电子病历表格结构文档》详细描述了构建电子健康记录系统的表格设计原则和标准,旨在提高医疗信息管理和患者数据交换的效率与准确性。 《联众电子病历表结构文档》是浙江联众卫生信息科技有限公司提供的关于其电子病历系统的主要表格结构的详细指南,旨在帮助ZJHIS、EMR3、EMR及EMRJK等用户更好地理解和操作管理电子医疗记录数据。此文档由占贵顺和葛向东两位专家多次修订和完善,涵盖了从基础用户信息到临床数据等多个关键领域的表结构。 1. **Zjhis 用户**:这部分详细解释了ZJHIS系统中的用户信息表格结构,包括登录名、密码、权限以及所属部门等核心属性。这对于管理员管理和维护用户的访问权限至关重要。 2. **Gy_xtxx 系统信息**:此部分介绍了电子病历系统的全局配置详情,如版本号、更新日期及数据库连接参数等关键数据,这些对于系统正常运行不可或缺。 3. **Gy_hospital 公用医院标识**:该表格包含医院的基本资料,例如ID、名称和地址等,确保每个医疗机构在系统中拥有唯一的识别标志。 4. **Gy_gydm 公用代码**:涉及通用编码表如疾病编码及手术编码等标准化医疗术语的使用情况。这有助于保证数据的一致性和可比性。 5. **Gy_brlb 病人类别**:定义了不同类型的患者分类,例如门诊、住院和急诊等类别。便于对特定群体进行统计分析。 6. **Gy_brxz 病人性质**:描述患者的疾病状态如新发病例、慢性病及复发病例等信息,有助于医生制定合适的治疗计划。 7. **Gy_ksdm 科室代码**:列出医院内部所有科室的编码表。便于记录患者就诊的具体部门信息,并有利于医疗资源的有效调度和管理。 8. **Gy_bqdm 病区代码**:针对住院患者的病区标识,明确其所在病房或区域的信息,有助于护理服务及医疗服务的精准分配。 9. **Gy_xtcs 系统参数**:记录系统运行时所需的各种配置设置如默认值和警告阈值等。这对系统的稳定性和正常运转至关重要。 10. **Gy_zgxx 职工信息**:描述医院员工的相关资料,包括姓名、职务及专业背景等内容,支持人员管理和考勤等功能。 11. **Gy_yhxx 用户信息**:记录所有使用系统用户的详细情况如医生、护士和行政人员等。存储了身份验证数据、权限设置以及联系方式等相关信息。 联众电子病历表结构文档详尽地阐述了其医疗信息系统的核心组成部分,通过这些表格可以高效地储存并管理患者的健康资料,并为医院的运营管理和数据分析提供坚实基础。这有助于提高医疗服务质量和效率,实现医疗机构信息化的目标具有重要意义。